Bρογχικό άσθμα

//Bρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια πάθηση που αφορά τους αεραγωγούς (βρόγχους ) των πνευμόνων. Κύριο χαρακτηριστικό της είναι η σύσπαση των τοιχωμάτων (στένωση των βρόγχων), το οίδημα(πρήξιμο) και η απόφραξη του αυλού με φλέγματα. Το βρογχικό άσθμα προκύπτει ως αντίδραση σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες.

Βρογχικό άσθμα : Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία 300 περίπου εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από βρογχικό άσθμα σε παγκόσμιο επίπεδο. Αριθμός που αναμένεται να αυξηθεί τα επόμενα χρόνια και να αγγίξει τα 400 εκατομμύρια έως το 2025. Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αυξημένη θνησιμότητα, κάθε χρόνο πεθαίνουν περίπου 250.000 άνθρωποι  κυρίως επειδή δεν λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία ή επειδή δε γνωρίζουν πως πάσχουν από τη συγκεκριμένη πάθηση.

Βρογχικό άσθμα : Ποιες είναι οι αιτίες που πυροδοτούν τις κρίσεις;

Το βρογχικό άσθμα προκαλείται από τις εξής αιτίες :

  • τη γύρη των δέντρων και των λουλουδιών
  • το τρίχωμα των ζώων
  • την ατμοσφαιρική ρύπανση
  • τις έντονες μυρωδιές
  • τον καπνό του τσιγάρου
  • τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού
  • την έντονη σωματική άσκηση
  • την συνεχή έκθεση σε ερεθιστικές χημικές ουσίες
  • τη γενετική προδιάθεση

Βρογχικό άσθμα : Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν πως κάποιος πάσχει από άσθμα είναι τα εξής :

  • συριγμός κατά την αναπνοή
  • δύσπνοια
  • βήχας παραγωγικός ή ξηρός
  • σφίξιμο στο στήθος
  • επιδείνωση κατά τις νυχτερινές ώρες

Βρογχικό άσθμα : Τύποι που διακρίνεται (φαινότυποι)

Το βρογχικό άσθμα διακρίνεται σε αλλεργικό και μη αλλεργικό. Ο πιο συνηθισμένος τύπος άσθματος είναι το αλλεργικό βρογχικό άσθμα, το οποίο αναγνωρίζεται με σχετική ευκολία και ξεκινάει  συνήθως κατά την παιδική ηλικία. Οφείλεται κυρίως σε γενετική  προδιάθεση. Τα άτομα που πάσχουν εκτός από το  οικογενειακό ιστορικό χαρακτηρίζονται και από αλλεργίες όπως αλλεργική ρινίτιδα, έκζεμα κτλ. Η συνήθης αγωγή που ακολουθείται είναι με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Βρογχικό άσθμα : Σε ποια ηλικία εμφανίζεται;

Το βρογχικό άσθμα είναι δυνατό να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Το σύνηθες βέβαια είναι να εμφανίζεται κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία. Το γεγονός αυτό δεν αποκλείει πως μπορεί κάποιος να διαγνωσθεί με βρογχικό άσθμα σε μεγαλύτερη ηλικία( άσθμα όψιμης έναρξης).

Βρογχικό άσθμα : Με ποιον τρόπο γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση αρχίζει με τη λεπτομερή καταγραφή του ιστορικού του ασθενή και την κλινική εξέταση. Ο γιατρός με βάση την εμπειρία του είναι σε θέση να κρίνει εάν πρόκειται για κρίση βρογχικού άσθματος ή όχι. Προκειμένου να σιγουρευτεί θα υποβάλλει τον ασθενή σε σπιρομέτρηση, μία εντελώς ανώδυνη εξέταση, η οποία μετρά τη δύναμη και την ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα. Αναλόγως της βαρύτητας των συμπτωμάτων  ενδεχομένως να υποβληθεί επιπλέον σε διάφορα τεστ αλλεργίας και σε άλλες ειδικές εξετάσεις όπως πχ το τεστ πρόκλησης.

Βρογχικό άσθμα και θεραπεία

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος να αντιμετωπιστεί το άσθμα είναι να προληφθεί η φλεγμονή των αεραγωγών. Η θεραπεία που χορηγείται είναι ικανή να χαρίσει ένα φυσιολογικό επίπεδο ζωής στον ασθενή, χωρίς καθόλου ή με ελάχιστα συμπτώματα. Εφόσον ο ασθενής συμμορφώνεται με τις υποδείξεις του γιατρού δε θα χρειαστεί να επισκεφθεί τα επείγοντα ούτε να νοσηλευτεί και το να αντιμετωπίζει παροξυσμούς θα είναι σπάνιο φαινόμενο.

Βρογχικό άσθμα : Τι είδους φάρμακα χορηγούνται;

Το άσθμα είναι μία χρόνια πάθηση η οποία δυστυχώς δεν είναι ιάσιμη. Για την αντιμετώπιση του βρογχικού άσθματος χορηγούνται :

  • βρογχοδιασταλτικά εισπνεόμενα σκευάσματα, τα οποία ανοίγουν τους αποφραγμένους αεραγωγούς των πνευμόνων και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα.
  • Κορτιζονούχα εισπνεόμενα σκευάσματα, τα οποία καταπολεμούν την υπάρχουσα φλεγμονή και δρουν προληπτικά έναντι των κρίσεων
  • αντιλευκοτριένια σε δισκία, τα οποία προλαμβάνουν τη φλεγμονή και συμβάλλουν στη μείωσή της
  • αντιϊσταμινικά, τα οποία χορηγούνται όταν υπάρχει έντονη κρίση οφειλόμενη σε αλλεργιογόνο παράγοντα.
  • Θεοφυλλινούχα, τα οποία χορηγούνται σε πολύ βαριές περιπτώσεις ασθενών και έχουν ανακουφιστική δράση έναντι των συμπτωμάτων.

Βρογχικό άσθμα : Υπάρχουν παρενέργειες από τα φάρμακα που χορηγούνται;

Οι μοναδικές παρενέργειες των φαρμάκων που χορηγούνται για την αντιμετώπιση του βρογχικού άσθματος είναι οι παρενέργειες των κορτικοστεροειδών.

Όταν πρόκειται για εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή οι παρενέργειες είναι ήπιες όπως η βραχνάδα στη φωνή και  και οι στοματοφαρυγγικές μυκητιάσεις.

Όταν χορηγούνται  όμως σε μορφή δισκίων ή σε ενέσιμη μορφή τότε είναι πιθανό να δημιουργήσουν :

  • παχυσαρκία
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • καταρράκτη
  • γλαύκωμα
  • μυοπάθεια
  • γαστρεντερικά προβλήματα
  • ευαισθησία σε λοιμώξεις

Για τους λόγους αυτούς η θεραπεία του βρογχικού άσθματος προσπαθεί να ελέγξει τα ασθματικά συμπτώματα με όσο το δυνατό μικρότερη δόση κορτιζόνης και κυρίως μέσω εισπνεόμενων σκευασμάτων.

Βρογχικό άσθμα : Πόσο ασφαλές φάρμακο θεωρείται η κορτιζόνη;

Είναι αλήθεια πως η κορτιζόνη είναι ένα φάρμακο που ενδέχεται να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες. Αυτό όμως ισχύει όταν χορηγείται σε ενέσιμη μορφή ή σε δισκία. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι απολύτως ασφαλή φάρμακα και αποτελούν τη βάση της αντιμετώπισής του βρογχικού άσθματος. Οι παρενέργειες που προκαλούν είναι ήσσονος σημασίας όπως πχ η στοματίτιδα και μπορούν να αποφευχθούν εύκολα εάν μετά από κάθε εισπνοή γίνονται σχολαστικές πλύσεις του στόματος.

Βρογχικό άσθμα και κάπνισμα

Εάν έχετε διαγνωσθεί με βρογχικό άσθμα θα πρέπει να διακόψετε άμεσα το κάπνισμα. Ο καπνός του τσιγάρου ερεθίζει τους αεραγωγούς των πνευμόνων και έτσι αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης επεισοδίων παρόξυνσης. Επιπλέον τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή καθίστανται αναποτελεσματικά σε όσους καπνίζουν. Αυτό συνεπάγεται πως θα πρέπει να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου. Εάν θεωρείτε πως είναι αδύνατο να σταματήσετε το κάπνισμα, απευθυνθείτε σε κάποιο ιατρείο διακοπής καπνίσματος για να βοηθηθείτε.

Βρογχικό άσθμα : Χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη των κρίσεων

  • Διακόψτε το κάπνισμα
  • Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα
  • Απομακρύνετε τα κατοικίδια ζώα από το σπίτι
  • Μην επιλέγετε πουπουλένια μαξιλάρια
  • Ξεσκονίζετε πάντα με υγρό πανί
  • Μην χρησιμοποιείτε αποσμητικά χώρου με έντονη μυρωδιά
  • Αερίζετε καθημερινά το χώρο εργασίας και το σπίτι σας
  • Μην κάνετε κατάχρηση των ανακουφιστικών φαρμάκων
  • Ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.

 

 

2019-01-31T15:10:34+00:00